DENTAL IMPLANT THERAPY インプラント治療

インプラント治療では、人工歯根を顎骨に埋め込むので、充分な骨量が必須です。もし顎骨が痩せていて薄くなっている場合には、先に骨量を増やす必要があります。ソケットプリザベーション法は、深刻な歯周病や虫歯などで抜歯をする際に行ないます。歯槽骨にダメージを与えないよう、できるだけ慎重に抜歯し、歯根が抜けて空いた穴へ、骨補填材を入れます。その後コラーゲンの膜で覆って縫合し、歯槽骨が再生するのを待ちます。ソケットプリザベーション法によって、抜歯後に歯槽骨が吸収されることで起こる、歯肉の陥没も防ぐことができます。骨量が充分に確保されれば、将来的にはインプラント治療を実施することも可能です。

上顎洞とは、頬の内部にあたる部分で、上顎と鼻に囲まれている空洞です。上の歯が失われると、歯槽骨が痩せて上顎洞が拡大してきます。歯槽骨が薄くなると、インプラント手術は適用できません。ソケットリフト法（上顎洞挙動術）は、上顎のインプラントを埋め込みたい箇所に貫通しないよう穴をあけ、骨補填材を入れて専用器具で押し上げて、骨の厚みを増やす治療方法です。手術の際には、少しずつ力を加えて骨を動かすことになるので、上顎洞の粘膜を傷つけないよう細心の注意が必要です。骨補填材によってしっかりと骨が作られ、歯槽骨に充分な厚みが確保できれば、インプラント治療を行なうことができます。

顎骨の量が足りないと、インプラントを埋め込んだときに歯肉で覆いきれず露出して、見た目にも機能的にも問題を抱えることになります。そうした事態が予測される場合には、まず骨の厚みを再生させるために、GBR法を適用することがあります。骨を造成するための手術で、骨誘導再生法ともよばれています。GBR法では、骨量を増やしたい箇所を切開して、骨補填材か患者さんご自身の骨を詰めた後、メンブレンという人工膜で覆って縫合します。メンブレンは、先に再生する歯肉が骨の再生を阻害しないよう、歯肉の浸食を防ぎながら、骨の再生を促進します。骨の不足がわずかなときには、GBR法とインプラント埋入手術を同時に行なうことも可能です。

フラップレスインプラント治療では、歯肉をメスで切開することなく、小さな穴を開けてインプラントを埋入する手術を行ないます。歯肉を剥離することなく傷も小さく済むので、治癒に時間がかかりません。痛みや腫れ、出血といった患者さんの体への負担が大きく軽減されます。切開手術と違い、縫合や抜歯も必要ないことから、手術時間と治療回数も短縮できます。インプラントを小さな穴から適切な位置に埋め込む必要があるので、あらかじめCTデータをもとにコンピューター上でシミュレーションを行ないます。またCTデータから、埋め込む位置と角度を導く手術用のテンプレートを作り、これをガイドに精密に手術をします（ガイデッドサージェリー）。

通常のインプラント治療は、手術による傷口が治癒したり、埋入したインプラントと骨がしっかり結合するまで、次の処置を待たなければなりません。このため治療完了までに時間のかかるものとなっています。抜歯即時埋入インプラントでは、抜歯後に即インプラントを埋め込む手術を行なうので、治療期間は大幅に短縮することができます。仮歯の設置も同日に可能なので、歯がない状態で過ごすことはなく、見た目も気になりません。抜歯即時埋入インプラントを行なうには、顎骨に充分な厚みと高さ必要なので、状態によっては適用できないこともあります。

精密で安全なより良い治療を行なうために、当院ではガイデッドサージェリーによるインプラント治療を実施しています。ガイデッドサージェリーとは、CTで撮影したデータをもとに、手術のシミュレーションをコンピューター上で行ない、手術用テンプレート（サージカルガイド）を作製して治療計画通りに精密に手術するインプラント治療です。歯科用CTで撮影した画像を3Dシミュレーションソフトで解析し、インプラントの埋入位置と角度、人工歯の形状など、コンピューター上で確認します。患者さんに合わせて作られた手術用テンプレートのガイドを用いてシミュレーション通りに手術を行なうので、精確性や安全性が高い方法だといえます。事前にシミュレーションの様子をモニターでお見せしながら説明するので、患者さんにも治療の全体像が分かりやすく、安心していただけると思います。